Caso real.Perfil del Paciente:
- Edad: 34 años
- Ocupación: Médico
- Altura: 173 cm
- Peso: 83 kg
- IMC: 27.7 (Sobrepeso)
- Contexto Familiar: Tiene una hija y debe conciliar su trabajo con la vida familiar.
- Horario de Trabajo: Realiza guardias de 24 horas, lo que genera un desorden dietético considerable.
- Problema Principal: Atracones de comida los días que está saliente de guardia.
Motivo de Consulta: La paciente acude a la consulta con el objetivo de perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. Explica que su trabajo le dificulta mantener una dieta regular y equilibrada, y que sufre de episodios de atracones después de sus guardias de 24 horas.Evaluación Inicial:
- Historia Clínica y Dietética:
- Realiza guardias de 24 horas varias veces a la semana.
- Desorden dietético debido a horarios irregulares y falta de tiempo para preparar comidas saludables.
- Episodios de atracones de comida post-guardia, donde consume grandes cantidades de alimentos de alto contenido calórico y poco nutritivos.
- Nivel de estrés elevado debido a la presión laboral y la conciliación familiar.
- Hábitos Alimenticios:
- Desayunos saltados o poco nutritivos.
- Comidas rápidas y poco balanceadas durante las guardias.
- Consumo excesivo de cafeína y snacks azucarados para mantenerse despierta.
- Atracones de comida alta en carbohidratos y grasas después de las guardias.
- Actividad Física:
- Actividad física irregular debido a la falta de tiempo y energía.
Plan de Acción:
- Educación Nutricional:
- Explicar la importancia de un desayuno nutritivo para iniciar el día con energía.
- Proporcionar opciones de snacks saludables y fáciles de llevar para las guardias.
- Enseñar sobre la planificación de comidas y la preparación de menús equilibrados.
- Modificaciones Dietéticas:
- Desayuno: Incorporar proteínas y fibra (ej. yogur con frutas y avena).
- Almuerzo y Cena: Platos balanceados con proteínas magras, vegetales y granos integrales.
- Snacks: Opciones saludables como frutos secos, frutas frescas, y barras de cereales integrales.
- Hidratación: Aumentar la ingesta de agua y reducir el consumo de bebidas con cafeína.
- Manejo de los Atracones:
- Identificar los desencadenantes emocionales y físicos de los atracones.
- Establecer estrategias de afrontamiento como técnicas de relajación y mindfulness.
- Incluir pequeñas comidas frecuentes para evitar el hambre extrema que puede llevar a los atracones.
- Actividad Física:
- Recomendar ejercicios breves y efectivos que puedan incorporarse en su rutina, como caminatas rápidas y ejercicios de alta intensidad de corta duración (HIIT).
- Promover la integración de actividad física como parte del tiempo de calidad con su hija.
Seguimiento:
- Monitoreo mensual de peso y medidas corporales.
- Ajustes en el plan alimenticio según sea necesario.
- Evaluación periódica del bienestar emocional y el manejo del estrés.
Objetivos:
- Pérdida de peso gradual y sostenible (aproximadamente 0.5-1 kg por semana).
- Mejora en los hábitos alimenticios y reducción de los episodios de atracones.
- Incremento de la energía y bienestar general.
Conclusión: La paciente mostró disposición para realizar cambios en su dieta y estilo de vida. Se estableció un plan de seguimiento cercano para asegurar el progreso y brindar apoyo continuo.
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