Nuevo caso real.
Paciente:

• Edad: 56 años
• Sexo: Femenino
• Peso actual: 75 kg
• Altura: 1.47 m
• IMC: 34.7 (Obesidad)
• Antecedentes médicos:
  • Anorexia a los 15 años
  • Deportista profesional hasta los 20 años
  • Ha seguido múltiples dietas a lo largo de su vida
  • No realiza ejercicio físico actualmente

Historia Clínica
Motivo de consulta: La paciente acude a la consulta buscando ayuda para perder peso de manera saludable y sostenible. Está preocupada por su salud a largo plazo y desea mejorar su calidad de vida mediante cambios en su alimentación y actividad física.Historia dietética:

• Ha seguido una variedad de dietas restrictivas, bajas en carbohidratos y de moda sin éxito duradero.
• Experimentó anorexia a los 15 años, lo que influyó en su relación con la comida y su imagen corporal.
• Como ex deportista profesional, tiene conocimientos sobre nutrición deportiva, pero encuentra difícil aplicarlos a su vida actual.

Historia de actividad física:

• Muy activa físicamente hasta los 20 años como deportista profesional.
• Actualmente, lleva una vida sedentaria.

Estado emocional y psicológico:

• Signos de frustración y baja autoestima debido a intentos fallidos de perder peso.
• Secuelas emocionales de la anorexia en la adolescencia que afectan su relación con la comida.

Evaluación NutricionalAntropometría:

• Peso actual: 75 kg
• Altura: 1.47 m
• IMC: 34.7 (Obesidad)

Laboratorios:

• Glucosa en ayunas: 108 mg/dL (pre-diabetes)
• Colesterol total: 210 mg/dL (elevado)
• LDL: 135 mg/dL (elevado)
• HDL: 42 mg/dL (bajo)
• Triglicéridos: 170 mg/dL (elevado)

Evaluación dietética:

• Dieta alta en carbohidratos refinados y grasas saturadas.
• Bajo consumo de frutas, verduras y proteínas magras.
• Alimentación emocional debido a estrés y aburrimiento.

Plan de Intervención
Objetivos:

1. Reducir peso corporal de manera gradual y sostenible.
2. Mejorar la composición corporal y aumentar la masa muscular.
3. Establecer una relación saludable con la comida.
4. Mejorar los marcadores de salud metabólica (glucosa, lípidos).
5. Incrementar la actividad física de manera progresiva.

Intervención dietética:

1. Educación nutricional:
   • Enseñar sobre la importancia del balance energético y los macronutrientes.
   • Desarrollar un plan de alimentación basado en el método del plato, enfocándose en la inclusión de proteínas magras, grasas saludables y carbohidratos complejos.
2. Modificación de hábitos:
   • Implementar un registro alimentario para identificar patrones de alimentación emocional.
   • Establecer horarios de comidas regulares para evitar el picoteo.
3. Plan de alimentación inicial:
   • Desayuno: Yogur natural con frutas frescas y un puñado de nueces.
   • Almuerzo: Pechuga de pollo a la plancha con ensalada mixta y una porción de quinoa.
   • Cena: Pescado al horno con verduras asadas.
   • Snacks: Frutas, verduras crudas con hummus, o un puñado de almendras.

Intervención de actividad física:

1. Inicial:
   • Comenzar con caminatas diarias de 20-30 minutos.
   • Incorporar ejercicios de fuerza dos veces por semana utilizando el peso corporal (sentadillas, flexiones).
2. Progresión:
   • Aumentar gradualmente la duración e intensidad de las caminatas.
   • Introducir ejercicios de resistencia adicionales y posibles actividades en grupo para aumentar la motivación y el compromiso.

Seguimiento y apoyo psicológico:

1. Consultas regulares:
   • Citas cada dos semanas para monitorear el progreso, hacer ajustes en el plan de alimentación y actividad física.
   • Evaluación periódica de los marcadores de salud metabólica.
2. Apoyo psicológico:
   • Derivación a un psicólogo especializado en trastornos alimentarios para trabajar en la relación con la comida y la autoimagen.

Resultados Esperados

• Pérdida de peso gradual de 0.5-1 kg por semana.
• Mejoría en los niveles de glucosa y lípidos en sangre.
• Incremento en la masa muscular y disminución de la grasa corporal.
• Establecimiento de una relación más positiva con la alimentación y el cuerpo.

Esta intervención personalizada y multidisciplinaria tiene como objetivo no solo la pérdida de peso, sino también la mejora integral de la salud física y emocional de la paciente.




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