Medicina Arretada

No último episódio da primeira temporada do Medicina Arretada, trazemos um caso de síndrome nefrótica para discutir definições, etiologias, diagnóstico diferencial e manejo clínico dos pacientes com essa condição clínica. Medicina Arretada, um podcast semanal sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br⁠⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Evaluation of nephrotic syndrome. BMJ. 2021.PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS DA SÍNDROME NEFRÓTICA PRIMÁRIA EM ADULTOS. Brasília. 2021.Diagnosis and Management of Nephrotic Syndrome in Adults. Am Fam Physician. 2016;93(6):479-85.[Guidelines for the treatment of nephrotic syndrome]. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2014;56(4):518-23.

Dando continuidade à discussão do episódio anterior, no 14º episódio do Medicina Arretada, discutimos os principais pontos no manejo na emergência da IC aguda (ou descompensada). E, se você quiser aprender como dar o diagnóstico e manejar ambulatorialmente, falamos desse tema no episódio 13! Medicina Arretada, um podcast semanal sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br⁠⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145:e895–e1032;Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539;2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021. 42(36): 3599–3726

IC é uma das doenças mais comuns no mundo e certamente você vai se deparar com ela no ambulatórios e nas emergências. Foi um dos temas mais pedidos pelos nossos seguidores! No 13º episódio do Medicina Arretada, discutimos os principais pontos do diagnóstico e manejo ambulatorial do paciente com insuficiência cardíaca. E, devido sua importância, no episódio 14 damos continuidade à discussão, porém focando na abordagem aos pacientes com IC descompensada na emergência. Medicina Arretada, um podcast semanal sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br⁠⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145:e895–e1032;Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539;2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021. 42(36): 3599–3726

Distúrbios do sódio podem nos deixar bastante confusos. Vem com a gente discutir os principais conceitos relacionados à hipernatremia e hiponatremia. No 12º episódio do Medicina Arretada, trazemos como convidada a Dra. Carolina Asfora para discutir sobre a propedêutica de pacientes que se apresentam com distúrbios da natremia. Também trazemos uma questão da prova de R3 de MG para colocar os conhecimentos discutidos em prática. Guia Rápido - Distúrbios do Sódio Medicina Arretada, um podcast semanal sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: https://medicinarretada.com.br⁠E-mail: suporte@medicinarretada.com.br Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Evaluation and management of hypernatremia in adults: clinical perspectives. Korean J Intern Med. 2023;38(3):290-302.Hiponatremia: conceitos básicos e abordagem prática. Br J of Nephrol. 2019; 33(2): 248–260.Treatment of Severe Hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(4):641-649.Hyponatraemia Guideline Development Group. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014; 170(3).Neurologic sequelae after treatment of severe hyponatremia: a multicenter perspective. J Am Soc Nephrol. 1994;4(8):1522-30.

Derrame pleural tem mais de 50 causas possíveis. Você sabe o que fazer quando bate um paciente na emergência com o Raio X velado? No 11º episódio do Medicina Arretada, trazemos um caso clínico de derrame pleural e discutir sobre as definições, propedêutica e manejo clínico nessa doença. Com direto a Critérios de Light, curiosidades históricas e um fluxograma bem prático de avaliação! Guia Rápido - Derrame Pleural Medicina Arretada, um podcast semanal sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠⁠⁠https://medicinarretada.com.br/⁠⁠⁠E-mail: ⁠⁠⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠⁠⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Update in the Management of Pleural Effusions. Med Clin North Am. 2019; 103(3), 475–485.Pleural Disease. N Engl J Med. 2018; 378(8): 740-751Diagnostic Approach to Pleural Effusion in Adults. Am Fam Physician. 2006;73(7):1211-1220.Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med. 2002; 346(25):1973.

Hemorragia Digestiva Alta é uma condição comum nos plantões de emergência e potencialmente grave. Você sabe o que fazer nessa situação? No décimo episódio do Medicina arretada, trazemos um caso clínico de HDA, como a base para discutir sobre definições, propedêutica e manejo clínico nessa doença. Guia Rápido - Hemorragia Digestiva Alta: https://drive.google.com/file/d/1Kjf2N0iK3PbB62O_ncyfOeJneF9lM5x6/ Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: https://medarretada.blogspot.com/E-mail: medarretada@gmail.com Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding The American Journal of Gastroenterology. 2021; 116(5): 899-917.1Asia-Pacific working group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding: an update. Gut. 2018; 67: 1757-1768.Initial management of acute upper gastrointestinal bleeding: from initial evaluation up to gastrointestinal endoscopy. Med Clin North Am. 2008; 92(3): 491-509

Febre de Origem Indeterminada, uma entidade clínica desafiadora para o médico e angustiante para o paciente. Como conduzir um caso assim? No nono episódio do Medicina arretada, trazemos m caso de febre de origem indeterminada e discutimos a propedêutica investigativa e como manejar esses pacientes. Guia Rápido - Investigação de Febre de Origem Indeterminada Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠⁠https://medicinarretada.com.br/⁠⁠E-mail: ⁠⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Fever of Unknown Origin. N Engl J Med 2022; 386:463-477. DOI: 10.1056/NEJMra2111003Fever of unknown origin – a literature review. Rev Assoc Med Bras. 2019; 65 (8)Fever of unknown origin in adults. Rev Soc Bras Med Trop. 2005; 38 (6)

Plantões que são uma roubada, falta de preparo para lidar com as finanças, incertezas sobre quais rumos tomar? Neste oitavo episódio do Medicina arretada, batemos um papo descontraído sobre os desafios que enfrentamos durante o internato e no início da carreira médica. Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠⁠https://medicinarretada.com.br/⁠⁠E-mail: ⁠⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘

Quando o paciente vem com queixa de dor articular, seu diagnóstico é "junta tudo e joga fora"? No sétimo episódio do Medicina Arretada, falamos das definições de artrite/artralgia e abordagem diagnóstica inicial dos quadros de poliartrite. Também apresentamos e discutimos uma questão da prova de R3 de clínica médica sobre artrite reumatoide. Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠⁠https://medicinarretada.com.br/⁠⁠E-mail: ⁠⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.Differential Diagnosis of Polyarticular Arthritis. Am Fam Physician. 2015;92(1):35-41Chikungunya : manejo clínico. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.

Sua pressão também sobe quando chega um paciente em crise hipertensiva no plantão? No sexto episódio do Medicina Arretada, falamos da definição, abordagem diagnóstica e tratamento das urgências e emergências hipertensivas. Também apresentamos e discutimos um caso clínico de emergência hipertensiva para solidificar o conhecimento na prática. Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠⁠https://medicinarretada.com.br/⁠⁠E-mail: ⁠⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658. DOI: 10.36660/abc.20201238Hypertensive emergencies. BMJ Best Practice. 2023. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/27

Paciente chega com hipercalcemia. E agora? O que fazer? Sempre é neoplasia? Como investigar? Como tratar? No quinto episódio do Medicina Arretada, falamos do manejo, etiologias e tratamento de hipercalcemia. Discutimos também uma questão de prova de residência médica sobre o tema. Entramos ainda na polêmica do uso de desonumab ou bifosfonados como tratamento de primeira linha para hipercalcemia grave. Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br/⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Evaluation of hypercalcemia. BMJ Best Practice. 2022. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/159Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023; 108(3): 507–528. DOI 10.1210/clinem/dgac621

Época de chuvas, vêm os surtos de Leptospirose! No quarto episódio do Med Arretada, falamos do diagnóstico diferencial e abordagem às Síndromes Ictéricas Febris Agudas, com foco especial na Leptospirose. Discutimo também uma questão de prova de residência médica sobre o tema. Também discutimos a polêmica da quimioprofilaxia pré-exposição para Lepto. Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br/⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Leptospirose: diagnóstico e manejo clínico / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.

Diarreia aguda: quem nunca teve ou atendeu alguém com essa queixa no plantão? No terceiro episódio do Med Arretada, nós discutimos uma questão de residência sobre diarreia aguda, e falamos da abordagem diagnóstica, principais exames e manejo clínico conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. Também pincelamos as principais controvérsias no assunto: quando indicar antibióticos? prescrever antidiarreico, pode? Interage com a gente, respondendo a enquete e deixando seu comentário! Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Sigam e acompanhem a gente, nas redes: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br/⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-e80. doi: 10.1093/cid/cix669.Manejo de Diarreia Aguda. Ministério da Saúde do Brasil. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/ manejo_paciente_diarreia_cartaz.pdfDiarreia aguda: diagnóstico e tratamento. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2017.

Segundo episódio do Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Nesse episódio discutimos um caso clínico perda de peso não intencional, apresentandos os principais aspectos da anamese, exame físico e propedêutica específicos para essa condição. Sigam e acompanhem a gente: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: ⁠https://medicinarretada.com.br/⁠E-mail: ⁠suporte@medicinarretada.com.br⁠ Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Evaluation of unintentional weight loss. BMJ Best Pratice. 2023. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/548Approach to the patient with unintentional weight loss. Uptodate. 2023. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-unintentional-weight-loss

Primeiro episódio do Medicina Arretada, um podcast sobre educação em clínica médica, com um bocado de sotaque, uma pitada de humor e muita ciência. Nesse episódio falamos sobre a abordagem diagnóstica do paciente com TB pulmonar e TB latente, além de discutir as vantagens e desvantagens dos principais exames usados na prática clínica. Também resolvemos uma questão de prova de residência sobre diagnóstico de TB pulmonar. Sigam e acompanhem a gente: Insta: @medicinarretadaTiktok: @medicinarretadaYoutube: @medarretadaSite: https://medicinarretada.com.br/E-mail: suporte@medicinarretada.com.br Um "xêro" e até a próxima! 😘 Referências: Consenso sobre o diagnóstico da tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. J Bras Pneumol. 2021; 47(2):e20210054;Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. 2ª ed. Brasília, DF: MS, 2019;